小艾同学
最近发生一次高危性行为，立马进行了HIV检测，结果显示阴性，是不是可以安心了？
石头并未落地，先别高兴的太早！可能你已经中招，只是正处于艾滋病「窗口期」。
(资料图片仅供参考)
福老师
一、什么是窗口期？
世界卫生组织（WHO）网站介绍，窗口期（Window period）是指从HIV感染人体到感染者血液中能检出HIV抗体之间的时期，一般为14-21天。诊断HIV感染最常用的指标是HIV抗体，确证试验阳性即可诊断为HIV感染。而根据我国卫生行业标准 《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。
二、影响窗口期的因素1.检测方法HIV抗体检测用于检测HIV抗体的传统方法是酶联免疫试验，窗口期检测从约3个月缩短到约3周。如果HIV抗体筛查结果有反应，需要进一步做补充试验（包括HIV抗体确证试验和HIV核酸试验），通常采用HIV抗体确证试验，确证试验阳性即可诊断为HIV感染。
HIV抗原抗体检测HIV抗原抗体检测即第四代酶联免疫试验，可以同时检测HIV抗原和HIV抗体，窗口期比单纯抗体检测缩短了约1周。如果HIV抗原抗体筛查结果有反应，需要进一步做补充试验（包括HIV抗体确证试验和HIV核酸试验），通常采用HIV抗体确证检测。对于抗原有反应但抗体阴性或不确定的，需要进一步做HIV核酸检测或建议2～4周后再次检测。
HIV核酸检测HIV核酸检测主要包括HIV RNA定量（病毒载量）检测和HIV定性检测，对于HIV抗体不确定，而又有流行病学史或艾滋病相关临床表现的人，可通过HIV核酸定量检测进行感染诊断，HIV RNA定量检测可以使窗口期缩短到1周左右。HIV RNA定量检测结果阴性不能排除HIV感染。而HIV定性检测主要用于采供血机构进行的血液筛查或者用于婴儿早期诊断。
2.感染病毒种类和数量
HIV分为HIV-1和HIV-2。HIV是一种变异性很强的病毒，各基因的变异程度不同。我国以HIV-1为主要流行株，已发现的有10个亚型，还有不同流行重组型和独特重组型。
另外每个人感染的HIV数量也不一样，不同特性（基因型、基因亚型、复制适性）和不同数量的病毒侵入人体后，其感染进程各有不同，产生的感染标志物时间也就各有不同，检测窗口期也各不相同。
3.个体差异人体免疫功能、丙型肝炎病毒（HCV）合并感染等多种因素，也对HIV感染进程有影响，窗口期存在明显的个体差异，即便检测方法一样，每个人的窗口期也是不一样。
小艾同学
窗口期的影响因素存在差异，那多久之后可以放下心来呢？
别担心，绝大多数人（99.99%以上）在发生末次高危行为3个月后就可以排除HIV感染。
福老师
END来源
济南疾控微健康
