潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 陈岩明 吴煜

“痛经这个问题一直以来折磨着许多女性朋友”，在得知#痛经的人是不易受孕体质#这个话题突然成为近日网络热搜之后，浙江省中医院妇产科副主任中医师应翩莞尔一笑说，“确实经常有人来问这个问题，不少人还把痛经跟生育之间建立关联，而且不少人还说‘生孩子可以治疗痛经’等等，其实这些说法并不准确。”

(资料图片)

微博健康热榜截图

痛经的人不易受孕是表象

背后另有“真凶”

应翩介绍，痛经是指女性在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或伴腰骶酸痛，甚至剧痛晕厥，影响正常工作及生活的疾病。

“临床上，把痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，主要与分泌期子宫内膜前列腺素含量增多有关，是子宫痉挛性收缩引起的子宫缺血导致的。继发性痛经指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。但由于宫内膜异位症存在诊断延迟现象，即从出现疼痛症状到手术确诊内异症的时间发生延迟，如美国延误诊断时间约为11.73年，英国7.96年，而我国患者则高达13年。因此，其实很多原发性痛经患者其实也是子宫内膜异位症患者。”

应翩表示，临床中，子宫内膜异位症患者引起不孕症的发生率约为正常人群的20倍。约20%~50%的子宫内膜异位症患者会引起不孕症。而在不孕症患者中，由子宫内膜异位症导致的约占35%~50%。所以在现实中就有了“痛经的人是不易受孕体质”的刻板印象。“其实这种忽视内在原因，而归结到‘体质’的说法是不对的，会让很多人错误地认为这种不孕症是天生的，没办法改变，从而进一步导致延误治疗。”

图源：浙江省中医院

痛经除了多喝热水

还可以这样缓解

出现痛经怎么办？忍着？喝点热水？

“其实大可不必忍，即使是轻度痛经也不需要忍。”应翩表示，虚、寒证型的痛经，除了可以喝热水，热敷下腹部以外，还可以适当服用止痛药物。常用的止痛药物有：非甾体类抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛栓、酮洛芬等。此外，痛经时间长的女性可以口服短效避孕药，如优思明、优思悦、达英等；而维生素 B6也可以在一定程度上降低子宫平滑肌张力，减弱痛经。不过，具体如何用药，一定要事先咨询专业的医务人员，不能盲目和随意。

“针对痛经，配合局部穴位热敷、中药外治治疗等手段，也有不错的效果。”应翩介绍，中医通过辨证论治来治疗痛经，浙江省中医院裘氏妇科将痛经分为气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、阳虚内寒、气血虚弱等证，根据各证型，辨证用药。除了口服中药以外，裘氏妇科还有很多特色的中医外治法，如艾灸、穴位贴敷、腕踝针、穴位埋线等。她建议，可以根据每个人的证型及体质不同，尝试艾灸穴位，含药贴穴位贴敷、埋线、腕踝针等等个性化治疗。

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